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Demande de coupons
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Demande de coupons

Je souhaite bénéficier d’un carnet de coupon
J’ai déjà bénéficié d’un carnet de coupons et souhaite un carnet supplémentaire


*NOM


*PRENOM


*RUE


*CODE POSTAL


*VILLE


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*NOM DE L'HÉBERGEMENT




*RUE


*COMMUNE


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*ADRESSE MAIL


*TÉLÉPHONE




J’ai lu et j’accepte les conditions de la convention Hébergeur.
Je paye la taxe de séjour.
J’atteste l’exactitude des informations transmises.

*SIGNATURE (veuillez inscrire votre nom) *Saisie obligatoire


CONTRÔLE ANTI-SPAM

Combien font 4+3 ?
votre réponse :











  icone_pdf Convention Hébergeur 2024 (0.08Mo)






































Syndicat Mixte Baie de Somme - Grand Littoral Picard
1, rue de l'Hôtel Dieu
80100 Abbeville


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